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糖筛检查的临床意义是什么呢? 临沂糖筛检查哪里正规?

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  “糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称,糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查,以确诊有无妊娠合并糖尿病。妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的,严重者可威胁母婴的生命安全!   因此,糖筛检查至关重要,那么糖筛检查的临床意义是什么呢?和美家专家给出以下解答。

  临床意义

  GDM 的筛查方法及诊断标准,国际上尚未统一,国内多数医院借鉴国外的诊断标准,采取美国国家糖尿病资料组(NDDG)推荐的口服100克糖尿病的诊断标准,绝大多数孕妇均能接受。

  近年来随着人们生活水平的提高,GDM象非孕期糖尿病一样,有逐步增加的趋势。糖筛查异常预测GDM的敏感性可达90%,由于这一筛查试验安全简便,孕妇比较容易接受,且费用不高,故

  糖筛可做为产前检查中的常规项目。这对早期诊断GDM有实际意义。

  50克葡萄糖筛选试验可以从孕妇24~28周开始,但近年来对有高危因素的孕妇可以在初诊时进行筛查;对肥胖或胎儿生长过快、过大的产妇,可于孕30~32周重复筛选一次,这样既可早期诊断GDM,又不至于漏诊GDM。

  重要提示:随着年龄的增加,GDM和IGT发生率呈增加的趋势,35岁以上的孕妇糖筛查异常率是25岁以下的2.4倍,年龄轻是避免患GDM的最好的保护因素。

  肥胖是GDM的重要高危因素。目前已知妊娠体重增加过快的孕妇,妊高症、妊娠期糖尿病和巨大儿发生率增加,这是由于孕妇体内的能量摄入大于能量消耗所致。与孕妇及胎儿的内分泌代谢平衡失调有关。患GDM的主要因素是妊娠期OGTT的异常或明显的糖尿病,在所有研究中最高危的因素是妊娠期的体重指数。糖筛查阳性可导致OGTT的异常检出,两者密切相关,而伴随高危因素的糖筛查阳性又可导致OGTT异常检出的增高。

  妇产专家提出:糖筛查异常者,其妊高症发生率是明显增加的,而且GDM是发生巨大儿的一个危险因素。由于糖筛查异常时,胎儿较正常组生长过快,可继发羊水过多、早产、巨大儿及妊高症,故手术产率也相应增加。

  更为严重的是新生儿的并发症增多,如高胰岛素血症、低血糖、高胆红素血症等,这是因为新生儿出生后来自母体的糖源中断,可导致一过性低血糖。而高胰岛素及高血糖可使胎儿体内的代谢增加,出生后大量红细胞被破坏可导致高胆红素血症。同时胎盘成熟不良的发生率也可增高。

  总之,对于糖筛查异常者应与妊娠期糖尿病一样等同重视,以便及时对孕妇的血糖进行监测和治疗,并及时终止妊娠,从而降低孕产妇和围产儿的患病率。

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