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【妇科肿瘤:巧克力囊肿、卵巢癌】宫腹腔镜联合微创手术

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  随着现代科技的发展,使妇科手术从传统的外科剖腹术转向“小损伤、无损伤”的“钥匙孔”微创手术。微创技术被誉为外科发展史上的里程碑,其主体部分是宫腹腔镜微创技术的应用,因其高安全性、低痛苦性和快速康复的优势。

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  【治疗原理】

  德国wolf宫腹腔镜联合术是采用膨宫介质扩张子宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内,直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察,并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断亦可同时进行相应的治疗。

  【德国wolf宫腹腔镜联合术与传统开腹手术的区别】

  1、同时兼有诊断和治疗作用。腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查,典型的例子就是盆腔炎性粘连包块,由于腹腔镜的使用,使患者及医师避免了盲目的开腹术,另一方面腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗,尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中,其优越性更为明显。

  2、患者术后恢复快。腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行,患者创伤远远小于经腹手术,在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术,患者需24小时才能下床活动,术后需用镇痛剂,术后3-7天才能活动自如。而在用腹腔镜手术,患者术一般在术后1日可活动自如,而且不存在排尿、排气障碍,绝大部分患者不需服用镇痛剂。

  3、腹壁美容效果及盆腔粘连少。在传统经腹手术中,因为手术器械与手术者操作对人体组织的挤压、脏器暴露在空气中,术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向,发生粘连是不可避免的因素。

  而腹腔镜手术对盆腔干扰小,没有纱布或缝线等对组织的接触,使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些像子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病,可以多次进行腹腔镜手术,也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。

  【技术优势】

  ①不开腹:与传统开腹手术相比较,避免了传统手术需要开腹进行,腹部无伤口,术后基本无疼痛;

  ②保留子宫:保留女性功能,不影响女性心理;

  ③恢复快:住院5-8天即可出院,近期并发症极少,不影响卵巢功能;

  ④损伤小,无瘢痕:切口小,仅0.3cm;术中损伤小,手术时间短,出血少,腹部不留蚯蚓状瘢痕;

  ⑤疼痛轻:手术仅对肚脐、腹部开3个小创口,不切开病变器官伤及正常组织,创面小。

  【可开展手术项目】

  卵巢囊肿的细针穿刺、盆腔粘连分离、输卵管梗阻、扭曲、粘连矫治术、宫外孕手术、子宫肌瘤剔除、妇科肿瘤手术、宫腹腔镜取胚术、良性疾病的子宫次全切和全切除等多方面的应用。

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